Vai hospisa aprūpe turpinās pēc pacienta nāves?
Jautājums 14 no 200. Vai hospisa aprūpe beidzas uzreiz pēc pacienta nāves?
Īsā atbilde
Hospisa aprūpe pacienta ķermenim beidzas nāves brīdī, bet rūpes par ģimeni nedrīkst pazust tajā pašā sekundē. Pēc nāves tuviniekiem vajadzīga skaidra secība, mierīgs cilvēks blakus, saprotama informācija par nākamajiem soļiem un iespēja atvadīties bez liekas steigas.
Labs hospiss nepasaka tikai, ka viss ir beidzies. Tas palīdz ģimenei saprast, kas jādara tagad, ko var darīt vēlāk, kad jāzvana ārstam vai komandai un kur meklēt palīdzību, ja sēras kļūst pārāk smagas.
Kas mainās nāves brīdī
Nāves brīdī mainās aprūpes adresāts. Pacientam vairs nav sāpju, elpas trūkuma vai baiļu. Taču blakus paliek cilvēki, kuri tikko piedzīvojuši ļoti spēcīgu notikumu. Dažiem ir klusums, dažiem panika, dažiem atvieglojums, dažiem vainas sajūta.
Šīs reakcijas nav jāšķiro pareizās un nepareizās. Tās ir cilvēka nervu sistēmas un mīlestības reakcija uz zaudējumu. Aprūpes komandas uzdevums ir palīdzēt ģimenei nepazust pirmajās minūtēs un stundās.
Pirmās minūtes pēc nāves
Ja nāve bija gaidāma, ģimenei visbiežāk nav jāskrien un nav jāceļ panika. Vajag pārliecināties, ka visi istabā ir drošībā, apsēsties, piezvanīt iepriekš norādītajai kontaktpersonai un pateikt vienkārši, ka cilvēks, šķiet, ir miris.
Ja ir aprūpes komandas plāns, jāseko tam. Ja plāna nav, jāsazinās ar ģimenes ārstu, dežūrārstu vai atbilstošo veselības aprūpes kontaktu. Ja nāve ir pēkšņa, negaidīta vai apstākļi nav skaidri, jārīkojas kā neatliekamā situācijā.
Atvadīšanās bez steigas
Daudzām ģimenēm vajag dažas minūtes vai ilgāku laiku, lai vienkārši pabūtu blakus. Sakārtot segu. Pateikt paldies. Paklusēt. Ielaist istabā tuvāko cilvēku. Šis brīdis var būt ļoti svarīgs sēru ceļā.
Ne visiem tas ir vajadzīgs. Daži tuvinieki nevēlas redzēt ķermeni pēc nāves, un arī tas ir pieņemami. Hospisa aprūpes cieņa nozīmē, ka nav viena pareizā veida, kā atvadīties.
Praktiskā secība ģimenei
Pēc nāves ģimenei palīdz ļoti vienkārša secība. Vispirms jāzvana norādītajai medicīniskajai kontaktpersonai. Pēc tam jāgaida nāves fakta apstiprināšana atbilstoši vietējai kārtībai. Tad var sazināties ar apbedīšanas pakalpojuma sniedzēju un risināt dokumentus.
Praktiskās lietas var izskatīties aukstas, bet patiesībā tās dod rāmi brīdim, kurā cilvēkam ir grūti domāt. Tāpēc hospisa komandai vēl pirms nāves jāizskaidro, kas notiks pēc tam.
Ko hospisa komanda var darīt pēc nāves
Komanda var paskaidrot nākamos soļus, palīdzēt ģimenei saprast, kas ir sagaidāms, iedot kontaktus, nomierināt par dabiskām reakcijām un norādīt, kur meklēt sēru atbalstu. Dažās sistēmās sēru atbalsts ir skaidra hospisa darba daļa.
Arī tad, ja konkrētais pakalpojums formāli beidzas, cilvēciska atbildība nebeidzas tik asi. Ģimenei nevajadzētu palikt ar sajūtu, ka līdz nāves brīdim visi bija klāt, bet pēc tam durvis aizvērās.
Sēras sākas dažādi
Dažs cilvēks raud uzreiz. Cits neko nejūt. Cits sāk kārtot dokumentus un tikai vēlāk saprot, kas noticis. Cits jūtas vainīgs, ka ir atvieglojums, jo beidzot beigušās tuvinieka ciešanas. Visas šīs reakcijas var būt dabiskas.
Problēma sākas tad, ja sēras ilgstoši padara ikdienu neiespējamu, ja cilvēks vairs nespēj par sevi parūpēties, ja viņš paliek viens ar izmisumu vai ja parādās domas par paškaitējumu. Tad palīdzība nav jāatliek.
Latvijas konteksts
Latvijā paliatīvās aprūpes mobilās komandas pakalpojuma aprakstos ir uzsvērts atbalsts pacientam un piederīgajiem. Tas ir būtiski, jo ģimenei vajag ne tikai medicīnisku skaidrojumu pirms nāves, bet arī saprotamu rīcības plānu pēc nāves.
Ģimenei jau iepriekš vajadzētu zināt, kam zvanīt, kurš var apstiprināt nāves faktu, kā sazināties ar izvēlēto apbedīšanas pakalpojumu un kur meklēt sēru atbalstu. Latvijas informācijas avoti atgādina arī par miršanas fakta reģistrāciju un medicīnisko izziņu. Šāda saruna nav nāves pasteidzināšana. Tā ir drošības radīšana.
Privātums arī pēc nāves
Arī pēc nāves ģimenei jāsargā cilvēka cieņa un privātums. Ne katrs radinieks automātiski drīkst saņemt visu medicīnisko informāciju. Ja pacients iepriekš bija skaidri norādījis, ko drīkst stāstīt un kam, šī griba jāņem nopietni.
Tas ir īpaši svarīgi mazās ģimenēs un kopienās, kur ziņas izplatās ātri. Cieņpilna hospisa aprūpe nozīmē, ka cilvēks netiek pārvērsts par stāstu, kuru citi pārstāsta bez robežām.
Ko ģimene var pajautāt jau pirms nāves
- Kam tieši jāzvana, ja nāve notiek naktī.
- Kas apstiprinās nāves faktu.
- Vai drīkstam mierīgi atvadīties pirms nākamajiem praktiskajiem soļiem.
- Kādi dokumenti būs vajadzīgi.
- Kur meklēt sēru atbalstu pēc bērēm.
Biežākie jautājumi
Vai hospisa aprūpe beidzas nāves brīdī
Nē. Medicīniskā aprūpe pacientam noslēdzas, bet ģimenei vēl vajadzīgs skaidrs praktiskais un emocionālais atbalsts.
Kam zvanīt, ja cilvēks nomirst mājās
Ja nāve bija gaidāma, vispirms jāsazinās ar aprūpes komandu, ģimenes ārstu vai iepriekš norādīto kontaktpersonu.
Vai drīkst nesteigties ar atvadīšanos
Parasti jā. Ģimene var paņemt laiku klusai atvadīšanās brīdim, ja nav ārkārtas apstākļu.
Kad sērās vajadzīga profesionāla palīdzība
Ja cilvēks ilgstoši nespēj gulēt, ēst, strādāt, rūpēties par sevi vai parādās domas par paškaitējumu, palīdzība jāmeklē nekavējoties.
Saistītie raksti
- Kad sērās vajadzīga profesionāla palīdzība.
- Vai atvieglojuma sajūta pēc nāves ir normāla.
- Kā ģimenei tikt galā ar vainas sajūtu.
- Ko darīt, ja ģimene nezina, ko teikt.
- Psiholoģiskais atbalsts ģimenei.
Avoti
- NVD paliatīvā aprūpe Latvijā.
- NVD mobilā komanda dzīvesvietā.
- Likumi lv paliatīvās aprūpes noteikumi.
- Pacientu tiesību likums.
- LV portāls miršanas fakta reģistrācija.
- WHO palliative care.
- NICE end of life care.
- NHS grief and bereavement.
- NHS inform dying death and grief.
- Marie Curie grief and practical tasks.
- Marie Curie checklist when someone dies.
- NIA palliative and hospice care.
- NCI grief bereavement and loss.
- CaringInfo bereavement care.
- Hospice Foundation of America grief.
- HSE Ireland end of life.
- Irish Hospice Foundation caring at home.
- Health Canada palliative care.
- Health Canada palliative care framework.
- MyGrief Canada.
- Healthdirect preparing for death at home.
- CareSearch grief and bereavement.
- EAPC bereavement.
- Singapore Ministry of Health palliative care.
Medicīniska atruna. Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.
