Ko darīt, ja ģimene nezina, ko teikt? Hospisa aprūpe ģimenēm

Jautājums 27 no 200 Ko darīt, ja ģimene nezina, ko teikt?

Īsā atbilde

Nav jāatrod perfekti vārdi. Dzīves beigās cilvēkam bieži vairāk vajadzīga mierīga klātbūtne nekā gara runa. Var apsēsties blakus, pajautāt, vai viņš grib runāt, klausīties, turēt roku, ja tas viņam ir patīkami, un teikt vienkāršas patiesas frāzes. Es esmu te. Tu neesi viens. Es tevi dzirdu. Man ir svarīgi būt pie tevis.

Kāpēc vārdi pazūd

Ģimene bieži apklust nevis tāpēc, ka tai nav mīlestības. Vārdi pazūd no bailēm pateikt par daudz, par maz vai nepareizi. Cilvēki baidās raudināt pacientu, baidās pieminēt nāvi, baidās atņemt cerību un reizē baidās izlikties, ka nekas nenotiek.

Šī neveiklība ir ļoti cilvēcīga. Tā nav kļūda. Kļūda būtu aizbēgt no cilvēka tikai tāpēc, ka saruna ir grūta. Bieži pietiek ar klātbūtni, mierīgu balsi un gatavību klausīties.

Ko var teikt

Labas frāzes ir īsas un patiesas. Tām nav jāatrisina situācija. Tām jāpasaka, ka cilvēks nav viens.

• Es esmu te.
• Tu man esi svarīgs.
• Es nezinu, ko pareizi teikt, bet es gribu būt blakus.
• Vai tu gribi par kaut ko parunāt?
• Vai tu gribi, lai es vienkārši pasēžu blakus?
• Es varu paklausīties.
• Es tevi mīlu.
• Paldies par to, kas starp mums ir bijis.

Ko labāk neteikt

Labāk izvairīties no frāzēm, kas piespiež pacientu justies citādi, nekā viņš jūtas. Ja cilvēks baidās, viņam nepalīdz aizliegums baidīties. Ja viņš skumst, viņam nepalīdz pavēle domāt pozitīvi. Ja viņš runā par nāvi, viņam nepalīdz strauja tēmas maiņa.

Nav jālieto tukši solījumi. Nav jāapgalvo, ka viss būs labi, ja ģimene pati zina, ka tā nav. Var teikt godīgāk. Es gribu, lai tev būtu pēc iespējas mierīgāk. Es būšu blakus. Mēs prasīsim palīdzību, ja tev būs sāpes vai bailes.

Ja pacients grib klusēt

Klusums nav neveiksme. Dažreiz cilvēkam vairs nav spēka sarunai. Dažreiz viņš grib būt kopā bez paskaidrojumiem. Tad ģimene var vienkārši būt blakus, elpot mierīgi, sakārtot segu, piedāvāt ūdeni mutes samitrināšanai, ieslēgt klusu mūziku vai paturēt roku, ja pacients to vēlas.

Svarīgi ir nepiespiest. Jautājums var būt ļoti vienkāršs. Vai tev labāk, ja mēs runājam, vai ja es vienkārši pasēžu.

Ja pacients jautā par nāvi

Ja cilvēks jautā, vai viņš mirst, ģimenei nav jāizdomā medicīniska atbilde vienai pašai. Var atbildēt saudzīgi un godīgi. Es redzu, ka tev tas ir svarīgi. Pastāsti, ko tu pats jūti. Es negribu tev melot. Mēs varam kopā pajautāt ārstam vai māsai.

Dažreiz cilvēks nejautā pēc datuma. Viņš jautā, vai nebūs viens, vai nesāpēs, vai ģimene tiks galā. Tad atbilde nav prognoze. Atbilde ir klātbūtne un skaidrs plāns.

Latvijas konteksts

Latvijā ģimene var lūgt atbalstu ģimenes ārstam, paliatīvās aprūpes komandai, māsai, sociālajam darbiniekam, kapelānam, psihologam vai citiem speciālistiem, ja tie ir pieejami. Saruna ar mirstošu cilvēku nav tikai ģimenes privāta nasta. Tā ir daļa no aprūpes.

Ja ģimene baidās runāt, to var pateikt komandai ļoti tieši. Mēs nezinām, ko viņam teikt. Mēs baidāmies pateikt nepareizi. Lūdziet, lai speciālists palīdz sagatavot vārdus, nevis tikai medikamentu sarakstu.

Ja ģimenē ir bērni

Bērniem vajag vienkāršu un vecumam atbilstošu patiesību. Viņiem nevajag biedējošas detaļas, bet nevajag arī neskaidras frāzes, kas rada vēl lielāku apjukumu. Bērnam var teikt, ka cilvēks ir ļoti smagi slims, ārsti un ģimene palīdz viņam justies pēc iespējas mierīgāk, un bērns drīkst jautāt.

Ja ģimene nezina, kā runāt ar bērniem, jālūdz speciālista palīdzība. Tas ir atbildīgs solis, nevis vājums.

Īss ģimenes plāns

Ģimene var vienoties par trim lietām. Kurš biežāk sēž blakus. Kādas frāzes pacientam palīdz. No kādām frāzēm viņš kļūst nemierīgāks. Šāds plāns nav mākslīgs. Tas palīdz, kad visi ir noguruši un emocijas ir ļoti tuvu virsmai.

Biežāk uzdotie jautājumi

Ko darīt, ja ģimene nezina, ko teikt?

Jāsāk ar klātbūtni. Nav vajadzīga perfekta runa. Var pateikt, ka nezināt vārdus, bet gribat būt blakus.

Vai klusums ir slikts?

Nē. Klusums var būt ļoti labs, ja tas nav pamešana. Mierīga klātbūtne bieži pasaka vairāk nekā gara runa.

Vai drīkst raudāt?

Drīkst, ja raudāšana nepārvēršas par smagumu pacientam. Var pateikt, ka ir skumji, jo cilvēks ir svarīgs.

Vai jāsaka patiesība?

Patiesībai jābūt saudzīgai un atbilstošai tam, ko cilvēks grib zināt. Nav jāmelo, bet nav arī jāizgāž viss bez sagatavošanas.

Saistītie raksti

• Vai drīkst raudāt pacienta klātbūtnē
• Vai drīkst runāt ar pacientu par nāvi
• Vai drīkst teikt viss būs labi
• Kā ģimenei tikt galā ar vainas sajūtu

Avoti un tālāka lasīšana

Avoti izvēlēti tieši par to, ko ģimene var teikt vai neteikt cilvēkam dzīves noslēgumā, par klātbūtni, klausīšanos, sarunu ar mirstošu pacientu un tuvinieku atbalstu.

• Latvijas klīniskais algoritms par ģimenes psiholoģisko atbalstu un sarunām paliatīvajā aprūpē
• Pacientu tiesību likums par informāciju, pacienta gribu un ģimenes sarunas robežām
• Marie Curie praktiski skaidro ko teikt cilvēkam, kurš mirst
• Marie Curie profesionālais ceļvedis sarunai ar pacientu un ģimeni par miršanu
• Marie Curie par to ko teikt, ja cilvēks pastāsta par terminālu slimību
• Canadian Virtual Hospice padomi ģimenei, ko teikt cilvēkam, kurš mirst
• Canadian Virtual Hospice atbilde uz jautājumu ko es varu teikt mirstošam cilvēkam
• Canadian Virtual Hospice par to ko teikt ģimenei, kad tuvinieks mirst
• CareSearch pierādījumu kopsavilkums par godīgu un empātisku komunikāciju ar pacientu un ģimeni
• CareSearch par māsas sarunu ar pacientu, aprūpētāju un ģimeni paliatīvajā aprūpē
• Francijas HAS par klausīšanos, neverbālu saziņu un tuvinieku iesaisti dzīves beigās
• Palliaweb par pacienta un tuvinieku sērām, zaudējumu un sarunu paliatīvajā posmā
• Pētījumu pārskats par ģimenes locekļu lomu sarunās dzīves noslēgumā
• Pētījums par pierādījumos balstītu modeli, kā runāt par miršanu
• Pētījumu pārskats par komunikāciju ar tuviniekiem dzīves noslēguma aprūpē
• Pētījums par ģimenes komunikāciju dzīves noslēgumā un to, ko ģimene nezina kā pateikt
• Japānas Paliatīvās medicīnas biedrības projekts par sarunu un ģimenes atbalstu dzīves beigās
• Vācijas veselības portāls par tuvinieku psiholoģisko slodzi, sērām un bezpalīdzību aprūpē

Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.