Vai aizcietējumi ir bieži hospisa aprūpē? Hospisa aprūpe ģimenēm

Vai aizcietējumi ir bieži hospisa aprūpē? Hospisa aprūpe ģimenēm - ilustrācija Hospiss.info rakstam par hospisa un paliatīvo aprūpi Latvijā

Jautājums 33 no 200: Vai aizcietējumi ir bieži hospisa aprūpē?

Ēšana, dzeršana un mutes kopšana ģimenei bieži ir ļoti emocionālas tēmas, jo tās saistās ar rūpēm. Dzīves noslēgumā šīs rūpes jāpielāgo pacienta spēkam un drošībai.

Īsā atbilde

Jā, aizcietējumi hospisa aprūpē ir bieži, īpaši, ja pacients maz kustas, maz ēd un dzer, lieto opioīdus vai citus medikamentus. Tas var pastiprināt sāpes, nelabumu, nemieru un apjukumu, tāpēc vēdera izejai jāpievērš uzmanība bez kauna un kavēšanās.

Kā tas izskatās praksē?

Praksē ģimene bieži piedzīvo iekšēju konfliktu: sirds saka “jāpabaro”, bet pacienta ķermenis rāda nogurumu, aizrīšanās risku, sliktu dūšu vai atteikšanos. Tad rūpes var nozīmēt nevis lielāku porciju, bet drošāku pozu, mutes mitrināšanu un mazāk spiediena.

Kāpēc šis jautājums ir svarīgs?

Šis jautājums ir svarīgs, jo tas palīdz ģimenei pāriet no minējumiem uz skaidrāku rīcību. Hospisa aprūpē labas atbildes nav skaļi solījumi, bet uzmanīga novērošana, cieņas saglabāšana un savlaicīga saruna ar aprūpes komandu.

Ko tas nozīmē ikdienas aprūpē?

Praktiskā aprūpē visvairāk palīdz ritms: saprotami pienākumi, droša vide, laiks atpūtai un gatavība savlaicīgi pajautāt, ja kaut kas mainās.

Ko ģimene var darīt praktiski?

  • pārtraukt ēdināšanu, ja parādās klepus, aizrīšanās vai panika;
  • jautāt māsai, kā droši veikt mutes kopšanu, ja pacients ir ļoti vājš.
  • piedāvāt, nevis piespiest ēst vai dzert;
  • ēdināt tikai tad, ja pacients ir pietiekami modrs un spēj droši norīt;
  • regulāri mitrināt lūpas un muti ar piemērotiem līdzekļiem;

Ko pierakstīt novērojumos?

Pieraksti nav birokrātija. Tie palīdz ģimenei nesajukt satraukumā un ļauj aprūpes komandai ātrāk saprast, kas tieši mainījies.

  • kad izmaiņa sākās un vai tā kļūst stiprāka, vājāka vai viļņveidīga;
  • kas pacientam palīdzēja un kas acīmredzami palielināja slodzi;
  • kā mainījās miegs, elpa, sāpes, apjukums, ēšana, dzeršana vai miers;
  • cik droši pacients norij un vai pēc ēšanas parādās klepus vai mitra balss;
  • vai mute ir sausa, sāpīga, aplikta vai asiņo;

Kā saprast, ka rīcība pacientu saudzē?

Saudzīga rīcība šajā tēmā nozīmē, ka pacients netiek pierunāts pāri savam spēkam. Mute kļūst mitrāka, seja mierīgāka, nav aizrīšanās vai panikas, un ģimene pamazām iemācās, ka rūpes nav tikai ēdiena daudzums.

Ko šī atbilde nenozīmē?

Tas nenozīmē, ka mīlestība jāpierāda ar ēdiena daudzumu. Dzīves noslēgumā rūpes bieži kļūst smalkākas: droša rīšana, mitra mute, mazāk slodzes un cieņa pret pacienta atteikumu.

Kā par to runāt ģimenē?

Par ēšanu ģimenēs mēdz būt strīdi, jo katrs rūpes saprot citādi. Palīdz kopīgs noteikums: piedāvāt saudzīgi, nepiespiest un pieņemt, ka dzīves beigās komforts var būt svarīgāks par porcijas lielumu.

Ko pajautāt aprūpes komandai?

  • Kas tieši šajā situācijā jāvēro tuvāko stundu vai dienu laikā?
  • Kurā brīdī mums jāzvana nekavējoties, nevis jāgaida nākamā vizīte?
  • Kuras darbības mājās varam darīt paši, un kurām vajadzīga māsas vai ārsta palīdzība?
  • Kad ēdināšana kļūst nedroša?
  • Kā pareizi veikt mutes kopšanu, ja pacients ir ļoti vājš?

Kad jāsazinās ar aprūpes komandu?

Ar aprūpes komandu jāsazinās, ja ir aizrīšanās, klepus pēc ēšanas, nespēja norīt, stiprs sausums mutē, sāpes mutē vai atkārtota slikta dūša. Savlaicīga saruna palīdz ģimenei justies drošāk un ļauj ātrāk pielāgot aprūpi pacienta stāvoklim.

Ko nevajadzētu darīt pašiem?

Nevajadzētu spiest ēst vai dzert, ja pacients to nespēj vai nevēlas. Nedrīkst dot ēdienu cilvēkam, kurš nav pietiekami modrs vai nevar droši norīt. Šādā brīdī mutes mitrināšana var palīdzēt vairāk nekā pilna porcija.

Kā saglabāt mierīgu un cieņpilnu klātbūtni?

Cilvēcisks miers sākas mazās lietās: pieklauvēt, paskaidrot darbību, pagaidīt atbildi, sargāt privātumu un runāt tā, lai pacients nejustos pāri sev pārstumts.

Ja kaut kas nav skaidrs, tas nav ģimenes vājums. Tas ir brīdis pajautāt, pierakstīt novērojumus un kopā ar aprūpes komandu izvēlēties saudzīgāko nākamo soli.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai hospisa aprūpe nozīmē, ka cilvēks ir pamests?

Nē. Hospisa aprūpe nozīmē aktīvu atbalstu komfortam, cieņas saglabāšanai un ģimenei.

Ko darīt, ja ģimene nav pārliecināta par nākamo soli?

Jāpieraksta konkrēti novērojumi un jāsazinās ar aprūpes komandu. Skaidri formulēts jautājums palīdz saņemt skaidrāku atbildi.

Ko rāda starptautiskā pieredze?

Šī raksta pamatā ir ASV, Lielbritānijas, Pasaules Veselības organizācija un Kanādas avoti. Tie kopumā uzsver vienu praktisku principu: dzīves noslēguma aprūpē lēmumi jāvērtē pēc pacienta komforta, drošības, cieņas un ģimenes spējas saņemt skaidru profesionālu atbalstu.

Avoti un tālāka lasīšana

Avoti izmantoti, lai pārbaudītu medicīnisko un aprūpes principu atbilstību, nevis aizstātu individuālu ārsta vai māsas izvērtējumu.

Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu. Ja simptomi parādās pēkšņi, strauji pastiprinās vai ģimene nevar nodrošināt drošību, jāsazinās ar aprūpes komandu vai neatliekamo palīdzību atbilstoši situācijai.

Šī emuāra populārākās ziņas

Kāpēc guļoša onkoloģiska pacienta vešana mazgāšanai var būt bīstama

Hospisa aprūpe Latvijā

Kas ir hospisa aprūpe un ko ģimenei svarīgi zināt