Kā ģimene var palīdzēt ar mutes kopšanu? Hospisa aprūpe ģimenēm
Jautājums no sērijas par aprūpi dzīves beigās
Kā ģimene var palīdzēt ar mutes kopšanu
Īsā atbilde
Ģimene ar mutes kopšanu hospisa pacientam var palīdzēt ļoti daudz. Dzīves beigās sausa mute, aplikums, plaisājušas lūpas, nepatīkama garša un slāpju sajūta var radīt lielāku diskomfortu nekā pats ēdiena trūkums. Saudzīga mutes kopšana bieži dod tūlītēju atvieglojumu.
Svarīgi to darīt mierīgi un droši. Nevajag liet mutē lielu šķidruma daudzumu, ja cilvēks ir miegains vai slikti norij. Labāk izmantot mitru sūklīti, marli, lūpu kopšanu, nelielus malkus tikai tad, ja norīšana ir droša, un aprūpes komandas ieteiktus līdzekļus.
Kāpēc mute kļūst sausa
Hospisa aprūpē mute var kļūt sausa vairāku iemeslu dēļ. Cilvēks mazāk dzer, vairāk guļ, elpo caur muti, lieto pretsāpju, nomierinošas vai citas zāles, mazāk runā un retāk ēd. Samazinās siekalu daudzums, un mutes gļotāda kļūst jutīgāka.
Sausa mute nav sīkums. Tā var traucēt runāt, norīt, lietot zāles un atpūsties. Tā var radīt sliktu garšu, dedzināšanu, plaisas, asiņošanu un kauna sajūtu. Tāpēc mutes kopšana nav kosmētika. Tā ir komforta aprūpes daļa.
Ko ģimene var darīt ikdienā
Var regulāri apskatīt lūpas, mēli, vaigus un mutes kaktiņus, ja pacients to pieļauj. Var samitrināt lūpas, piedāvāt izskalot muti, ja viņš ir modrs un spēj izspļaut, vai saudzīgi notīrīt muti ar mitru marli vai sūklīti.
Darbības jāveic lēni. Jāpasaka, ko darīsiet. Jāļauj cilvēkam atteikties. Ja viņš nogurst, jāpārtrauc. Mērķis nav perfekti tīra mute par katru cenu, bet mazāk sausuma, mazāk aplikuma, mazāk slāpju sajūtas un vairāk miera.
Drošība, ja pacients ir miegains
Ja pacients ir ļoti miegains, nevajag liet mutē ūdeni vai dot dzert ar varu. Šķidrums var nonākt elpceļos. Šādā situācijā drošāk ir mitrināt lūpas un muti ļoti nelielā daudzumā, izmantojot aprūpes komandas ieteiktu metodi.
Ja ir klepus pēc malka, slapja balss, aizrīšanās, šķidruma turēšana mutē vai nespēja norīt, par to jāziņo ārstam vai māsai. Mutes kopšana jāturpina, bet šķidruma piedāvāšana jāpārskata. Sausa mute nenozīmē, ka drīkst dot daudz ūdens jebkurā brīdī.
Ko lietot un no kā uzmanīties
Bieži palīdz ūdenī samitrināta marle, mīksts sūklītis, lūpu balzams un līdzekļi sausai mutei, ja tos iesaka speciālists. Ja cilvēkam ir protēzes, tās var būt jāizņem un jānotīra, ja tas nerada sāpes vai bailes.
Jāuzmanās ar spirtu saturošiem mutes skalojamiem līdzekļiem, ļoti stiprām garšām, raupju beršanu un pārāk biežu kairināšanu. Ja mutē ir čūlas, asiņošana, balti aplikumi vai stipras sāpes, vajadzīgs profesionāls padoms.
Kā mutes kopšana palīdz pret slāpēm
Dzīves beigās slāpju sajūtu bieži labāk mazina mutes mitrināšana nekā liels šķidruma daudzums. Ja cilvēks vairs nespēj droši dzert, mitras lūpas, saudzīgi samitrināta mute un tīra gļotāda var dot vairāk komforta nekā mēģinājums viņu piespiest dzert.
Ģimenei tas var šķist pārāk maz. Tomēr tieši šie mazie aprūpes brīži bieži ir ļoti nozīmīgi. Cilvēkam kļūst vieglāk elpot caur muti, mazāk velk lūpas, mazinās nepatīkama garša un samazinās nemiers.
Cik bieži kopt muti
Nav vienas stundas, kas der visiem. Ja mute ātri izžūst, labāk to mitrināt biežāk un ļoti saudzīgi. Dažreiz pietiek ar lūpu kopšanu un nelielu mutes mitrināšanu vairākas reizes dienā. Citreiz vajadzīga rūpīgāka kopšana pēc pamošanās, pēc zālēm vai pēc vemšanas.
Ģimenei jāskatās, kā cilvēks reaģē. Ja kopšana viņu nomierina, elpa kļūst brīvāka un seja atslābst, tā palīdz. Ja cilvēks raujas prom, saspringst vai sāk klepot, darbība jāpārtrauc un jāmaina veids. Aprūpes kvalitāti nenosaka reižu skaits, bet tas, vai pacientam kļūst vieglāk.
Ja mutē ir sāpes vai aplikums
Sāpes mutē, čūlas, balts aplikums vai asiņošana nav jāberž nost ar spēku. Tas var palielināt sāpes un bailes no nākamās kopšanas reizes. Šādos gadījumos vajadzīgs ārsta vai māsas padoms, jo iemesls var būt infekcija, sēnīte, zāļu ietekme vai gļotādas bojājums.
Ģimene var palīdzēt ar mierīgu novērošanu. Kur tieši sāp. Vai sāpes pastiprinās pie pieskāriena. Vai ir slikta smaka. Vai cilvēks nevar norīt zāles. Šī informācija ļauj aprūpes komandai izvēlēties drošāku risinājumu.
Kā saglabāt pacienta cieņu
Mutes kopšana ir ļoti personiska. Cilvēks var just kaunu par aplikumu, smaku, siekalām vai nespēju pats izskalot muti. Tāpēc pirms katras darbības jāpasaka, ko darīsiet, un jārunā tā, lai pacients nejūtas kā darbs, kas jāizpilda.
Ja iespējams, jāaizver durvis, jāapsedz ķermenis, jālieto mierīgs tonis un jāļauj pacientam piedalīties tik daudz, cik viņš vēl spēj. Pat ja viņš tikai nedaudz pakustina lūpas vai pagriež galvu, tā joprojām ir viņa līdzdalība savā aprūpē.
Kā rīkoties pēc vemšanas vai zāļu lietošanas
Pēc vemšanas mute bieži paliek ar skābu garšu un kairinājumu. Tad mutes kopšana var palīdzēt ātri mazināt diskomfortu. Jāstrādā saudzīgi, neliekot mutē daudz šķidruma, īpaši tad, ja pacients ir noguris vai miegains.
Arī pēc zālēm mute var kļūt sausa vai nepatīkama. Ja tablete pielīp pie gļotādas, ja cilvēks sūdzas par rūgtumu vai ja zāles ir grūti norīt, tas jāpasaka māsai vai ārstam. Var būt vajadzīgs cits zāļu lietošanas veids.
Kad jāsazinās ar aprūpes komandu
Jāsazinās, ja mutē ir asiņošana, stipras sāpes, čūlas, balts aplikums, slikta smaka ar strutainu sajūtu, ja pacients nevar norīt zāles, ja viņš aizrijas ar šķidrumu vai ja ģimene nezina, kā muti droši kopt.
Jāprasa arī par konkrētiem līdzekļiem sausai mutei un par to, cik bieži muti mitrināt. Labs plāns pasargā no pārāk agresīvas tīrīšanas un no bīstamas šķidruma došanas brīdī, kad norīšana vairs nav droša.
Latvijas konteksts
Latvijā ģimenei jāsaņem praktisks skaidrojums no māsas, ārsta vai paliatīvās aprūpes komandas. Nepietiek tikai pateikt kopt muti. Tuviniekiem jāparāda, kā to darīt, cik daudz mitrināt, ko lietot un kad pārtraukt.
Mutes kopšana mājās ir viens no tiem darbiem, ko ģimene bieži var darīt pati, ja saņem skaidru pamācību. Tā dod sajūtu, ka tuvinieki nav bezspēcīgi, un vienlaikus reāli mazina pacienta diskomfortu.
Kopsavilkums
Mutes kopšana hospisa aprūpē ir maza darbība ar lielu nozīmi. Tā palīdz pret sausumu, slāpju sajūtu, sliktu garšu, plaisām, aplikumu un nemieru. Tā saglabā arī cilvēka cieņu.
Drošākais ceļš ir kopt muti saudzīgi, neliet mutē šķidrumu ar varu, vērot norīšanu, izmantot piemērotus līdzekļus un savlaicīgi jautāt aprūpes komandai. Ģimene var palīdzēt daudz, ja rīkojas mierīgi un uzmanīgi.
Biežākie jautājumi
Vai mutes kopšana dzīves beigās ir svarīga
Jā. Tā var mazināt sausumu, slāpju sajūtu, sliktu garšu, plaisas un diskomfortu.
Vai drīkst dot dzert, ja mute ir sausa
Tikai tad, ja pacients ir pietiekami modrs un droši norij. Ja norīšana nav droša, labāk mitrināt muti un lūpas.
Cik bieži kopt muti
Tas atkarīgs no sausuma un pacienta panesības. Labāk bieži un ļoti saudzīgi, nevis reti un agresīvi.
Kad jāzvana māsai vai ārstam
Ja ir sāpes, asiņošana, čūlas, balts aplikums, aizrīšanās vai nespēja norīt zāles.
Vai ģimene to var darīt pati
Jā, ja ir skaidri parādīts drošs veids un ģimene zina, kad apstāties.
Saistītie raksti
- Vai šķidruma samazināšanās nozīmē, ka cilvēks cieš
- Kā rīkoties, ja pacients atsakās ēst
- Vai drīkst pacientu modināt ēšanai vai zālēm
- Galvenais raksts par hospisa aprūpi Latvijā
Avoti un tālāka lasīšana
- NHS par sausumu mutē
- NIDCR par sausumu mutē
- MedlinePlus par sausumu mutē
- Better Health par sausumu mutē
- National Cancer Institute par mutes un rīkles aprūpes sarežģījumiem
- National Cancer Institute profesionāļiem par mutes aprūpes sarežģījumiem
- MSKCC par mutes kopšanu vēža aprūpē
- Cleveland Clinic par sausumu mutē un mutes komfortu
- Marie Curie par pēdējām dienām, muti un komfortu
- NICE par mutes kopšanu un komfortu pēdējās dienās
- MyHealth Alberta par muti, šķidrumu un pēdējām dienām
- Cancer Research UK par mutes problēmām vēža aprūpē
- PubMed Central par mutes aprūpi paliatīvajā aprūpē
- NVD par paliatīvo aprūpi Latvijā
- Likumi par paliatīvās aprūpes noteikumiem
Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.
