Vai izgulējumus vienmēr var novērst? Hospisa aprūpe ģimenēm

Jautājums 42 no 200: Vai izgulējumus vienmēr var novērst?

Guļoša pacienta aprūpē mazām darbībām ir liela nozīme. Āda, poza, higiēna un pārvietošana jāvērtē kopā ar pacienta komfortu.

Īsā atbilde

Aprūpes darbība ir vērtīga tad, ja tā palīdz pacientam justies tīrāk, drošāk vai mierīgāk. Ja tā rada sāpes, elpas trūkumu vai izteiktu nogurumu, plāns jāpārskata.

Kāpēc šis jautājums ir svarīgs?

Guļošam pacientam ķermenis kļūst ļoti ievainojams. Tomēr arī laba aprūpe var būt par smagu, ja to dara pēc stingra grafika, neieklausoties pacienta reakcijā. Tāpēc šajā jautājumā vienmēr jāmeklē līdzsvars starp ādas aizsardzību, tīrību, sāpju mazināšanu un mieru.

Ko tas nozīmē ikdienas aprūpē?

Ikdienā āda jāapskata saudzīgi, īpaši spiediena vietās, bet pacients nav jāgroza mehāniski tikai tāpēc, ka pienākusi noteikta stunda. Ja pagriešana rada stipras sāpes vai elpas trūkumu, par citu risinājumu jārunā ar māsu vai ārstu.

Ko ģimene var darīt praktiski?

• skatīties uz ādu un pacienta sejas izteiksmi katras pārvietošanas laikā, ne tikai pēc grafika;
• izmantot palagu, slīdlīdzekli vai divu cilvēku palīdzību, ja jāpārvieto gultā;
• neberzēt apsārtušas vietas un nelikt uz brūcēm nejaušus līdzekļus;
• par jaunu brūci, smaku, izdalījumiem vai sāpēm ziņot ārstniecības personai.
• pārbaudīt ādu katru dienu tik saudzīgi, cik pacients to panes;

Kad jāsazinās ar aprūpes komandu?

Ar aprūpes komandu jāsazinās, ja parādās ādas apsārtums, brūce, smaka, izdalījumi, sāpes pie pagriešanas vai aprūpes darbība pacientu pārmērīgi nogurdina. Labāk pajautāt agrāk, kamēr situāciju vēl var mierīgi izskaidrot un sakārtot.

Ko nevajadzētu darīt pašiem?

Nevajadzētu berzt apsārtušas ādas vietas, likt uz brūcēm nejaušus līdzekļus vai vilkt pacientu pa gultu aiz rokām. Izgulējumu un brūču kopšana jāpielāgo pacienta stāvoklim, un ārstniecības persona izvērtē piemērotāko rīcību.

Kā saglabāt mierīgu un cieņpilnu klātbūtni?

Ķermeņa aprūpē cieņa sākas ar skaidrojumu pirms pieskāriena. Pat ļoti vājš cilvēks drīkst zināt, kas ar viņu notiks, un drīkst saņemt aprūpi bez kauna sajūtas.

Ja kaut kas nav skaidrs, tas nav ģimenes vājums. Tas ir brīdis pajautāt, pierakstīt novērojumus un kopā ar aprūpes komandu izvēlēties saudzīgāko nākamo soli.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai pacients vienmēr jāgroza pēc stingra grafika?

Ne vienmēr. Jāmeklē līdzsvars starp ādas aizsardzību un pacienta komfortu, īpaši tad, ja grozīšana rada sāpes vai elpas trūkumu.

Ko darīt, ja aprūpes darbība pacientu nogurdina?

Darbība jāsaīsina, jāveic pa daļām vai jāpārskata kopā ar aprūpes komandu. Dzīves noslēgumā komforts ir ļoti svarīgs aprūpes mērķis.

Avoti un tālāka lasīšana

Raksts balstīts uz starptautiski atzītiem paliatīvās un dzīves noslēguma aprūpes principiem. Avoti izmantoti kā informatīvs pamats, teksts ir latviski pielāgots ģimenēm saprotamā valodā.

• NICE CG179: Pressure ulcers prevention and management
• NICE NG31: Care of dying adults in the last days of life
• World Health Organization: Palliative care
• IAHPC: Consensus-Based Definition of Palliative Care
• National Cancer Institute: End-of-Life Care for People Who Have Cancer

Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.