Vai drīkst izmantot smaržas vai aromterapiju? Hospisa aprūpe ģimenēm
Jautājums 89 no 200: Vai drīkst izmantot smaržas vai aromterapiju?
Smaržas un aromterapija dzīves noslēgumā var būt patīkams mierinājums tikai tad, ja pacients pats to vēlas un tā nekairina elpu, ādu vai nelabumu.
Īsā atbilde
Drīkst tikai tad, ja pacients to pats vēlas un smarža viņam nerada sliktu dūšu, klepu, galvassāpes, elpas trūkumu vai trauksmi. Aromterapija hospisa aprūpē ir komforta papildinājums, nevis ārstēšana.
Kā tas izskatās praksē?
Praksē šis jautājums nav teorētisks. Tas parādās pie pacienta gultas, kad jāizvēlas nākamā darbība, jānomierina ģimene un jāpasargā cilvēks no liekas slodzes.
Kāpēc šis jautājums ir svarīgs?
Smarža dzīves noslēgumā var būt ļoti personiska: vienam pacientam lavanda vai pazīstams aromāts dod mieru, citam tā pati smarža izraisa nelabumu vai elpas trūkumu. Tāpēc šis jautājums nav par to, vai aromterapija ir “laba” visiem, bet par pacienta izvēli, panesamību un drošību konkrētajā dienā.
Ko tas nozīmē ikdienas aprūpē?
Ikdienā aromātu drīkst lietot tikai īsi un ļoti maigi, vislabāk tad, kad pacients ir modrs un var pateikt, vai viņam tas patīk. Ja telpā jau ir medikamentu, brūču kopšanas līdzekļu vai ēdiena smaržas, papildu aromāts var kļūt par lieku kairinājumu.
Ko ģimene var darīt praktiski?
- pirms aromāta lietošanas pajautāt pacientam, vai viņš tieši šo smaržu šodien vēlas;
- atcerēties, ka svaigs gaiss un tīra telpa bieži ir svarīgāka par jebkuru aromātu.
- sākt ar ļoti vāju smaržu un īsu laiku, nevis ar spēcīgu difuzoru visā telpā;
- nelietot ēteriskās eļļas uz ādas bez speciālista norādes un atšķaidīšanas;
- jautāt pacientam piekrišanu arī tad, ja ģimenei smarža šķiet nomierinoša;
Ko pierakstīt novērojumos?
Pieraksti nav birokrātija. Tie palīdz ģimenei nesajukt satraukumā un ļauj aprūpes komandai ātrāk saprast, kas tieši mainījies.
- kad izmaiņa sākās un vai tā kļūst stiprāka, vājāka vai viļņveidīga;
- kas pacientam palīdzēja un kas acīmredzami palielināja slodzi;
- kā mainījās miegs, elpa, sāpes, apjukums, ēšana, dzeršana vai miers;
- kas ģimenei nav skaidrs un jāizrunā nākamajā sarunā ar komandu;
- kā mainās pacienta spēks pēc katras aprūpes darbības;
Kā saprast, ka rīcība pacientu saudzē?
Pareizais virziens parasti redzams mazās pārmaiņās: pacients ir mierīgāks, ģimene labāk saprot nākamo soli, telpā ir mazāk steigas un aprūpes darbības vairs nenotiek tikai tāpēc, ka “tā vajag”. Ja rīcība palielina sāpes, bailes vai nogurumu, tā jāpārskata kopā ar aprūpes komandu.
Ko šī atbilde nenozīmē?
Tas nenozīmē, ka ģimenei viss jāzina pašai vai ka katra izvēle jāpieņem bez šaubām. Hospisa aprūpē šaubas ir normālas, bet tās nevajag nest vienatnē; tās jāpadara par sarunu ar cilvēkiem, kuri var palīdzēt.
Kā par to runāt ģimenē?
Ģimenē palīdz īsa, skaidra vienošanās: ko mēs šodien vērojam, kam zvanām, ko nedarām bez saskaņošanas un kā pasargājam pacientu no liekas slodzes. Šāda saruna nav formalitāte; tā samazina paniku.
Ko pajautāt aprūpes komandai?
- Kas tieši šajā situācijā jāvēro tuvāko stundu vai dienu laikā?
- Kurā brīdī mums jāzvana nekavējoties, nevis jāgaida nākamā vizīte?
- Kuras darbības mājās varam darīt paši, un kurām vajadzīga māsas vai ārsta palīdzība?
- Kāds ir šīs darbības mērķis?
- Kā sapratīsim, vai pacientam kļūst vieglāk?
Kad jāsazinās ar aprūpes komandu?
Ar aprūpes komandu jāsazinās, ja smarža izraisa klepu, elpas trūkumu, galvassāpes, sliktu dūšu, ādas kairinājumu vai pacients vairs nevēlas aromātu telpā. Savlaicīga saruna palīdz ģimenei justies drošāk un ļauj ātrāk pielāgot aprūpi pacienta stāvoklim.
Ko nevajadzētu darīt pašiem?
Nevajadzētu lietot spēcīgas smaržas, difuzorus vai ēteriskās eļļas bez pacienta piekrišanas. Nevajadzētu arī uzskatīt aromterapiju par ārstēšanu vai turpināt aromātu, ja tas pacientam rada sliktu dūšu, klepu vai elpas trūkumu.
Kā saglabāt mierīgu un cieņpilnu klātbūtni?
Cieņpilna klātbūtne nozīmē neuzspiest savu priekšstatu par mieru. Ja pacients saka, ka smarža traucē, aromāts jānoņem bez strīda, pat ja tuviniekam tas šķiet skaists vai nomierinošs.
Aprūpe dzīves noslēgumā nav sacensība ar ideālu. Tā ir pacietīga pielāgošanās cilvēkam, viņa spēkam, viņa robežām un ģimenes iespējām.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai aromterapija var aizstāt zāles vai ārsta nozīmētu aprūpi?
Nē. Tā var būt tikai komforta papildinājums, ja pacientam smarža patīk un nerada kairinājumu. Simptomu ārstēšanu nosaka ārstniecības persona.
Ko darīt, ja smarža pacientam pēkšņi sāk traucēt?
Aromāts jāpārtrauc, telpa jāizvēdina un jāvēro, vai mazinās klepus, slikta dūša, galvassāpes vai elpas trūkums.
Ko rāda starptautiskā pieredze?
Šī raksta pamatā ir ASV, Pasaules Veselības organizācija un Lielbritānijas avoti. Tie kopumā uzsver vienu praktisku principu: dzīves noslēguma aprūpē lēmumi jāvērtē pēc pacienta komforta, drošības, cieņas un ģimenes spējas saņemt skaidru profesionālu atbalstu.
Avoti un tālāka lasīšana
Avoti izmantoti, lai pārbaudītu medicīnisko un aprūpes principu atbilstību, nevis aizstātu individuālu ārsta vai māsas izvērtējumu.
- NCI: Aromatherapy With Essential Oils
- PMC: Clinical Aromatherapy
- World Health Organization: Palliative care
- IAHPC: Consensus-Based Definition of Palliative Care
- NICE NG31: Care of dying adults in the last days of life
- National Cancer Institute: Last Days of Life
Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu. Ja simptomi parādās pēkšņi, strauji pastiprinās vai ģimene nevar nodrošināt drošību, jāsazinās ar aprūpes komandu vai neatliekamo palīdzību atbilstoši situācijai.