Kas ir grabējoša elpošana dzīves beigās? Hospisa aprūpe ģimenēm

Grabējoša elpošana dzīves beigās hospisa aprūpē, mierīgs skaidrojums ģimenei

Jautājums 53 no 200: Kas ir grabējoša elpošana dzīves beigās?

Elpas trūkums vai elpošanas izmaiņas ģimeni var ļoti nobiedēt. Šādā brīdī svarīgi saprast, kas var palīdzēt pacientam un kas tikai palielina steigu.

Īsā atbilde

Elpošanas grūtības jāuztver nopietni, bet palīdzība ne vienmēr nozīmē tikai skābekli. Bieži svarīga ir poza, miers, gaisa plūsma un ārstniecības personas izvērtēti līdzekļi.

Kāpēc šis jautājums ir svarīgs?

Elpošanas izmaiņas ģimenei mēdz būt viens no biedējošākajiem brīžiem. Tās var radīt sajūtu, ka kaut kas jādara nekavējoties un daudz. Labs skaidrojums palīdz atšķirt situācijas, kurās pietiek ar mieru, pozu un gaisa plūsmu, no brīžiem, kad vajadzīgs ārstniecības personas padoms.

Ko tas nozīmē ikdienas aprūpē?

Ikdienā vispirms jāskatās, kā pacients elpo konkrētajā pozā: vai pleci nav saspringti, vai telpā nav pārāk karsts, vai apkārt nav par daudz cilvēku. Dažreiz neliela gaisa plūsma, atbalstīti spilveni un mierīga balss palīdz vairāk nekā steidzīga rosīšanās.

Ko ģimene var darīt praktiski?

  • vispirms mazināt steigu telpā un palīdzēt pacientam ieņemt pozu, kurā krūškurvis nav saspiests;
  • vērot, vai elpas trūkumu nepastiprina sāpes, trauksme vai pārvietošana;
  • sazināties ar aprūpes komandu, ja elpošana mainās pēkšņi vai ģimene vairs nezina, ko darīt.
  • runāt īsi, mierīgi un nepaniski;
  • palīdzēt ieņemt pozu, kurā elpot ir vieglāk;

Kad jāsazinās ar aprūpes komandu?

Ar aprūpes komandu jāsazinās, ja elpas trūkums parādās pēkšņi, pastiprinās miera stāvoklī, pacients kļūst zilgans, ļoti satraukts vai ģimene jūtas bezspēcīga. Savlaicīga saruna palīdz ģimenei justies drošāk un ļauj ātrāk pielāgot aprūpi pacienta stāvoklim.

Ko nevajadzētu darīt pašiem?

Nevajadzētu radīt telpā steigu, skaļas sarunas vai vairākus vienlaicīgus norādījumus pacientam. Tāpat nevajadzētu pieņemt, ka skābeklis vienmēr ir vienīgais risinājums; palīdzības veidu izvērtē ārstniecības persona.

Kā saglabāt mierīgu un cieņpilnu klātbūtni?

Elpas trūkuma laikā klātbūtnei jābūt klusai un stabilai. Īsi teikumi, lēnas kustības un mazāk cilvēku telpā var palīdzēt pacientam nejust apkārtējo paniku.

Aprūpe dzīves noslēgumā nav sacensība ar ideālu. Tā ir pacietīga pielāgošanās cilvēkam, viņa spēkam, viņa robežām un ģimenes iespējām.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai elpas trūkuma laikā ģimenei jārunā daudz?

Parasti nē. Palīdz īsa, mierīga balss, droša poza un mazāk kairinājumu telpā. Daudz norādījumu var palielināt trauksmi.

Vai skābeklis vienmēr ir pirmais risinājums?

Ne vienmēr. Dažiem pacientiem tas palīdz, citiem lielāku atvieglojumu dod poza, gaisa plūsma vai ārsta izvērtēti medikamenti.

Avoti un tālāka lasīšana

Raksts balstīts uz starptautiski atzītiem paliatīvās un dzīves noslēguma aprūpes principiem. Avoti izmantoti kā informatīvs pamats, teksts ir latviski pielāgots ģimenēm saprotamā valodā.

Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.

Komentāri

Ierakstīt komentāru

Šī emuāra populārākās ziņas

Kā palīdzēt tuviniekam dzīves noslēguma posmā?

Attēls
Ilustratīvs vēsturisks attēls par aprūpes klātbūtni pie pacienta. Avots: Wikimedia Commons / Library of Congress, public domain . Palīdzēt tuviniekam dzīves noslēguma posmā nenozīmē atrast vienu lielu pareizo rīcību. Parasti tā ir daudzu mazu, saudzīgu darbību summa. Cilvēkam var būt vajadzīgs miers, tīra mute, ērta poza, mazāk trokšņa, drošība, sāpju izvērtēšana, pazīstama balss un sajūta, ka viņš nav kļuvis par nastu. Kas parasti kļūst svarīgi? Svarīgākas kļūst pamatvajadzības: komforts, elpa, sāpes, āda, higiēna, mute, miegs, nemiers, privātums un ģimenes klātbūtne. Tuviniekiem bieži jāmaina domāšana no “kā panākt, lai viņš ēd un pieceļas” uz “kā palīdzēt viņam justies drošāk šajā stāvoklī”. Ikdienas palīdzības kontrolsaraksts Pajautāt vai novērot: vai cilvēkam ir sāpes, auksti, karsti, neērta poza vai bailes. Pārbaudīt muti un lūpas, īpaši ja cilvēks maz dzer vai elpo caur muti. Pagriezt vai pārvietot saudzīgi, paskaidrojot katru soli. Sargāt privātumu higiēnas la...
Read more »

Hospisa aprūpe Latvijā

Attēls
Bijusi hospisa aprūpes virsmāsa Tatjana Jirgensone: "Mirstošie pacienti ir ļoti dažādi" Šis ir stāsts par sociālā uzņēmuma “Hospiss Māja” bijušo virsmāsu Tatjanu Jirgensoni – profesionāli, kuras ikdienas darbs ir pieskarties dzīves vistrauslākajai robežai. Viņa palīdz cilvēkiem aiziet ar cieņu, ar mieru sirdī, nevis vientulībā un slimnīcas burzmā. Saruna ar viņu - žurnāla "Ko Ārsti Tev Nestāsta" jaunākajā numurā.  Bijusi “Hospiss Māja” virsmāsa Tatjana Jirgensone palīdz cilvēkiem “aiziet mājās”. Burtiskā un simboliskā nozīmē. Jautājums par nedziedināmi slimu cilvēku tiesībām uz cieņpilnām dzīves pēdējām dienām sabiedrībā aktualizēts jau vairākus gadus. Proti, runa ir par tiesībām un iespēju šiem pacientiem nomirt savās mājās, tuvinieku lokā, neciešot sāpes un saņemot hospisa aprūpi. Ja paliatīvā aprūpe var būt nepieciešama gadiem, tad hospisa aprūpe ir paliatīvās aprūpes beigu posms, un tās mērķis ir novērst vai samazināt slimības radītās sāpes un ciešanas, sniegt a...
Read more »

Kā notiek pirmais hospisa komandas apmeklējums?

Attēls
Ilustratīvs konsultāciju telpas attēls par sarunu ar speciālistu. Avots: Wikimedia Commons, brīvi izmantojams attēls . Pirmais hospisa vai paliatīvās aprūpes komandas apmeklējums ģimenei var šķist satraucošs. Tuvinieki nezina, ko jautās, ko skatīsies un vai viņus kāds vērtēs. Labs pirmais apmeklējums nav eksāmens. Tā ir iespēja saprast situāciju: pacienta vajadzības, ģimenes spēkus, drošības riskus un praktiskos soļus turpmākajām dienām. Kas parasti jānoskaidro? Aprūpes komanda var jautāt par diagnozi, simptomiem, zālēm, ēšanu, dzeršanu, pārvietošanos, ādu, miegu, elpošanu, sāpēm, nemieru un ģimenes iespējām. Tikpat svarīgi ir tas, ko ģimene pati vēlas saprast: kam zvanīt, ko darīt naktī, kā dot zāles, kā kopt ādu un kā pamanīt pārmaiņas. Ko sagatavot pirms apmeklējuma? Zāļu sarakstu ar lietošanas laikiem un pēdējām izmaiņām. Izrakstus, diagnozes informāciju un kontaktus, ja tie ir pieejami. Pierakstu par simptomiem pēdējās dienās: sāpes, elpa, ēšana, dzeršana, vēdera ...
Read more »