Jautājums 116 no 200. Vai pacients var just slāpes, ja nedzer? Jā, cilvēks var just slāpes, ja nedzer. Tomēr dzīves beigās ģimenei redzamā sausā mute ne vienmēr nozīmē, ka viss ķermenis cieš no tāda šķidruma trūkuma, ko atrisinātu liels dzēriena daudzums vai sistēma vēnā. Sausumu bieži izraisa elpošana caur muti, skābeklis, drudzis, zāles un samazināta siekalu izdalīšanās. Īsā atbilde Slāpes jāuztver nopietni un jājautā pacientam, ko viņš jūt. Ja norīšana ir droša, palīdz mazi malki, ledus gabaliņi vai iecienīts dzēriens nelielā daudzumā. Ja dzert nav droši vai pacients negrib, regulāra mutes un lūpu mitrināšana bieži dod lielu atvieglojumu. Par intravenozu vai zemādas šķidrumu jālemj individuāli kopā ar ārstu. Slāpes un sausa mute nav viens un tas pats Slāpes ir subjektīva vēlme dzert. Sausa mute ir sajūta mutes dobumā, ko var radīt arī zāles vai elpošana caur muti. Pacientam var būt sausa mute, bet viņš nevēlas dzert; vai arī viņš var lūgt mazu malku, lai izbaudītu vēsu...

Jautājums no sērijas par aprūpi dzīves beigās Vai pacientam jātīra zobi, ja viņš vairs neēd Īsā atbilde Jā, mute un zobi joprojām ir jākopj, arī tad, ja pacients vairs neēd. Mutes kopšana šajā posmā nav par ēdiena paliekām vien. Tā palīdz mazināt sausumu, aplikumu, sliktu garšu, sāpes, plaisas, infekciju risku un nepatīkamu sajūtu mutē. Tomēr Zobi jātīra dzīves beigās nedrīkst būt mehāniska procedūra. Ja cilvēks ir vājš, miegains, apjucis vai slikti norij, aprūpei jābūt īsai, saudzīgai un pielāgotai. Dažreiz pietiek ar mutes un lūpu mitrināšanu, nevis pilnu zobu tīrīšanu. Kāpēc zobi jākopj arī bez ēšanas Pat ja cilvēks vairs neēd, mutē joprojām uzkrājas aplikums, izžūst gļotāda, mainās siekalas, var palikt zāļu garša un veidoties plaisas. Elpošana caur muti, skābekļa lietošana, zāles un miegainība sausumu var pastiprināt. Sausa un netīra mute var sāpēt, dedzināt, radīt sliktu smaku un apgrūtināt runāšanu. Cilvēkam var būt grūtāk norīt zāles vai vienkārši mierīgi gulēt. ...

Jautājums no sērijas par aprūpi dzīves beigās Ko darīt, ja pacients atsakās no mutes kopšanas Īsā atbilde Ja pacients atsakās no mutes kopšanas, pirmais solis nav piespiest. Jāapstājas, mierīgi jānoskaidro, kas traucē, un jāmēģina saprast, vai atteikšanās saistīta ar sāpēm, bailēm, apjukumu, nogurumu, sliktu garšu, kaunu vai nepatīkamu iepriekšēju pieredzi. Mutes kopšana dzīves beigās ir svarīga, jo tā var mazināt sausumu, slāpju sajūtu, aplikumu, plaisas, sāpes un nepatīkamu garšu. Tomēr tā nedrīkst kļūt par cīņu. Laba aprūpe respektē cilvēka robežas un meklē maigāku veidu, kā dot komfortu. Kāpēc atteikšanās var notikt Atteikšanās no mutes kopšanas ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkam tā nav vajadzīga. Reizēm mute sāp, ir čūlas, sēnīte, asiņošana vai kairinājums. Reizēm cilvēks ir tik noguris, ka jebkurš pieskāriens šķiet par daudz. Reizēm viņš baidās aizrīties vai nejūtas droši, ja kāds tuvojas sejai. Dzīves beigās seja, mute un elpa kļūst ļoti personiska zona. Ja cilvēks z...

Īsā atbilde Sabiezināti šķidrumi var palīdzēt cilvēkam ar rīšanas traucējumiem drošāk padzerties, ja plāns ir izvērtēts profesionāli un pielāgots tieši viņa spējām. Tie nav automātiski labākais risinājums katram hospisa pacientam. Dažreiz tie samazina aizrīšanās risku, bet citreiz palielina slāpes, nepatiku pret dzeršanu, šķidruma trūkuma risku un ģimenes vainas sajūtu. Tāpēc galvenais jautājums nav, vai šķidrums ir biezs vai plāns. Galvenais jautājums ir, vai konkrētais cilvēks šo šķidrumu pieņem, droši norij un pēc tam jūtas mierīgāk. Hospisa aprūpē šķidruma izvēlei jāpalīdz komfortam, nevis jākļūst par vēl vienu procedūru, kas cilvēku nogurdina. Kas ir rīšanas traucējumi Rīšanas traucējumi nozīmē, ka ēdiens, siekalas vai šķidrums vairs nepārvietojas droši no mutes uz kuņģi. Cilvēks var klepot, rīstīties, ilgi turēt šķidrumu mutē, kļūt slapjš balsī, nogurt pēc dažiem malkiem vai vairs nespēt norīt zāles. Dažreiz problēma ir ļoti redzama. Citreiz aspirācija var būt klusa, bez sk...

Jautājums 107 no 200. Kā samazināt aizrīšanās risku? Aizrīšanās risks ģimenei var radīt pastāvīgu saspringumu. Katrs malks šķiet kā pārbaudījums, bet katrs klepus liek domāt par neatliekamu palīdzību. Drošākais ceļš nav barot ar spēku vai pilnībā atteikties no rūpēm. Vajadzīgs mierīgs, pacientam pielāgots plāns. Īsā atbilde Aizrīšanās risku var mazināt, ja ēdienu un dzērienu piedāvā tikai pietiekami modram un piekrītošam pacientam, stabili atbalstītā pozā, mazos kumosos vai malkos un nesteidzoties. Pie klepus, mitras balss, elpas trūkuma, noguruma, panikas vai atteikšanās maltīte jāpārtrauc. Ēdiena konsistenci, šķidruma biezumu, zāļu formu un īpašas rīšanas pozas jāizvēlas kopā ar ārstniecības personu. Rīšana dzīves beigās var mainīties pa dienām. Tas, kas bija panesams vakar, šodien var prasīt citu pieeju. Ģimenei jāzina ne tikai, ko piedāvāt, bet arī kad apstāties. Disfāgija, aspirācija un aizrīšanās nav viens un tas pats Disfāgija nozīmē rīšanas traucējumus. Aspirācija...

Īsā atbilde Dzīves beigās šķidrums nav vienmēr labs un nav vienmēr slikts. Dažam pacientam neliels šķidruma mēģinājums var īslaicīgi palīdzēt, bet citam tas var palielināt tūsku, elpas trūkumu, sekrētus, nelabumu un nemieru. Tāpēc svarīgākais nav sistēma pati par sevi. Svarīgākais ir jautājums, kādu ciešanu mēs mēģinām mazināt un vai šis šķidrums tiešām palīdz šim cilvēkam. Ģimenei bieži šķiet, ka, ja cilvēks maz dzer, viņš mokās no slāpēm. Reizēm tā ir. Bet ļoti bieži dzīves pēdējās dienās sausuma sajūtu vairāk rada sausa mute, elpošana caur muti, zāles un vājums. Tad regulāra mutes kopšana, lūpu mitrināšana un mazi droši malki, ja cilvēks tos vēlas un spēj norīt, dod vairāk komforta nekā šķidrums vēnā. Kāpēc cilvēks dzīves beigās dzer mazāk Kad organisms tuvojas nāvei, vielmaiņa palēninās, miegs kļūst ilgāks, rīšana vājāka un vajadzība pēc ēdiena un šķidruma bieži samazinās. Tas var izskatīties biedējoši, jo tuviniekiem ēdiens un ūdens nozīmē rūpes. Tomēr ķermenim šajā pos...

Jautājums 110 no 200. Kā mazināt sausumu mutē? Sausums mutē hospisa aprūpē var šķist neliela problēma blakus sāpēm, elpas trūkumam vai lielam vājumam. Taču pacientam tas var būt ļoti mokošs. lūpas plaisā, mēle līp pie aukslējām, runāt kļūst grūtāk, ēdiens negaršo, protēzes berž un miegs tiek traucēts. Cilvēks var izskatīties ļoti izslāpis, pat ja liels šķidruma daudzums viņam vairs nav drošs vai patīkams. Labā ziņa ir tā, ka sausumu mutē bieži var mazināt ar vienkāršu, regulāru un maigu kopšanu. Svarīgākais nav vienreiz izdarīt “lielo tīrīšanu”, bet vairākas reizes dienā pamanīt, kā jūtas mute. Īsā atbilde Sausumu mutē palīdz mazināt regulāra mutes tīrīšana, lūpu mitrināšana, mutes gļotādas samitrināšana, piemērots mutes gels vai siekalu aizstājējs un mazi malki vai ledus gabaliņi tikai tad, ja pacients spēj droši norīt. Jāpārbauda arī iespējamie cēloņi. zāles, elpošana caur muti, skābeklis, piena sēnīte, infekcija, zobu vai protēžu problēmas. Kāpēc mute kļūst sausa? Sau...