Vai drīkst raudāt pacienta klātbūtnē? Hospisa aprūpe ģimenēm
Jautājums 28 no 200 Vai drīkst raudāt pacienta klātbūtnē?
Īsā atbilde
Jā, drīkst. Asaras pašas par sevi nav kaitīgas un nav jāslēpj kā kauns. Dzīves beigās pacients bieži saprot, ka ģimenei sāp. Svarīgi ir nevis nekad neraudāt, bet raudāt tā, lai pacientam nav jāmierina tuvinieki, jājūtas vainīgam vai jābaidās vēl vairāk.
Kāpēc šis jautājums ģimenei ir tik grūts
Daudzi tuvinieki domā, ka pacienta priekšā jābūt stipriem. Viņi baidās, ka asaras atņems cerību, sabiedēs cilvēku vai padarīs situāciju smagāku. Taču pilnīga emociju slēpšana reizēm rada citu spriedzi. Pacients redz saspringtu seju, dzird piespiestu balsi un jūt, ka visi izliekas.
Godīga, mierīga skumju izpausme var būt tuvības daļa. Tā pasaka, ka cilvēks ir svarīgs. Tā nav jāpadara liela un dramatiska. Reizēm pietiek noslaucīt asaru un palikt blakus.
Kad asaras palīdz un kad tās kļūst par slogu
Asaras var palīdzēt, ja tās ir īstas, klusas un saudzīgas. Pacientam nav jādzird, ka viņš sagrauj ģimeni. Viņam nav jāuzņemas atbildība par tuvinieku izmisumu. Ja cilvēks pats sāk mierināt visus apkārtējos, slēpj savas sāpes vai jūtas vainīgs, emociju smagums ir kļuvis par lielu.
Tad labāk uz brīdi iziet, padzerties ūdeni, izelpot, piezvanīt citam tuviniekam vai palūgt māsai, psihologam, kapelānam vai sociālajam darbiniekam palīdzēt noturēt situāciju.
Ko var pateikt, ja sākas asaras
Nav jātēlo, ka viss ir kārtībā. Var runāt īsi un patiesi.
- Man ir skumji, jo tu man esi svarīgs.
- Es raudu, bet es esmu te pie tevis.
- Tev nav mani jāmierina.
- Es gribu būt blakus.
- Mēs prasīsim palīdzību, ja tev būs sāpes vai bailes.
- Tu neesi viens.
Ko labāk neteikt
Labāk izvairīties no frāzēm, kas pacientam uzliek pienākumu būt stipram ģimenes vietā. Nevajag teikt, ka bez viņa neviens netiks galā, ka ģimene sabruks vai ka viņš nedrīkst aiziet. Šādas frāzes var pastiprināt vainas sajūtu un nemieru.
Arī piespiedu optimisms ne vienmēr palīdz. Ja cilvēks redz, ka visi raud, bet dzird tikai tukšu viss būs labi, viņš var justies vēl vientuļāks. Godīgāka ir saudzīga klātbūtne.
Ja pacients pats raud
Ja raud pacients, nav uzreiz jāaptur asaras. Var apsēsties blakus un pajautāt, vai viņš grib runāt. Var pateikt, ka drīkst būt skumji, drīkst baidīties un drīkst klusēt. Dažreiz cilvēkam vajag nevis mierinājumu, bet iespēju beidzot neizlikties.
Ja raudāšana pāriet panikā, elpas trūkumā, stiprā nemierā vai izmisumā, jālūdz profesionāla palīdzība. Emocionālas ciešanas arī ir aprūpes jautājums, nevis tikai ģimenes privāta problēma.
Latvijas konteksts
Latvijā ģimene var runāt ar ģimenes ārstu, paliatīvās aprūpes komandu, māsu, sociālo darbinieku, kapelānu vai psihologu, ja šāds atbalsts ir pieejams. Ja aprūpe notiek mājās, emocionālais slogs bieži paliek istabā kopā ar ģimeni. To nevajag ignorēt.
Ģimene var lūgt ļoti praktisku palīdzību. Ko teikt pacientam, ja mēs raudam. Kā bērniem paskaidrot, kas notiek. Ko darīt, ja cilvēks sāk mūs mierināt. Šie ir normāli jautājumi, nevis vājuma pazīme.
Kā sevi pasargāt
Tuviniekiem jāatrod vieta, kur viņi drīkst raudāt pilnībā. Tas var būt cits ģimenes loceklis, draugs, speciālists, automašīna pie mājas vai īsa pastaiga. Pacienta istabai nav jābūt vienīgajai vietai, kur notiek viss smagums.
Ja ģimene atrod atbalstu sev, tā bieži spēj būt mierīgāka pie pacienta. Tas nav egoisms. Tas ir aprūpes resurss.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai drīkst raudāt pacienta klātbūtnē?
Jā. Saudzīgas asaras ir cilvēcīgas. Svarīgi, lai pacientam nav jāmierina ģimene vai jāuzņemas tās sāpes.
Vai asaras atņem cerību?
Ne obligāti. Cerība dzīves beigās bieži mainās. Tā var būt cerība uz mieru, mazākām sāpēm, klātbūtni un cieņu.
Ko darīt, ja emocijas kļūst nekontrolējamas?
Uz brīdi jāiziet, jālūdz palīdzība citam tuviniekam vai aprūpes komandai. Pēc tam var atgriezties mierīgāk.
Vai bērni drīkst redzēt asaras?
Drīkst, ja pieaugušais paskaidro, ka skumjas ir normālas un bērns nav atbildīgs par pieaugušā mierināšanu.
Saistītie raksti
- Ko darīt, ja ģimene nezina, ko teikt
- Vai drīkst runāt ar pacientu par nāvi
- Vai drīkst teikt viss būs labi
- Kā ģimenei tikt galā ar vainas sajūtu
Avoti un tālāka lasīšana
Avoti izmantoti, lai pārbaudītu ģimenes komunikācijas, emocionālā atbalsta un dzīves noslēguma aprūpes principus. Ja ģimene piedzīvo spēcīgu trauksmi, vainas sajūtu vai konfliktu, jālūdz profesionāls atbalsts.
- NVD informācija par mobilajām komandām dzīvesvietā
- Labklājības ministrija par pakalpojumu dzīvesvietā
- Likumi lv paliatīvās aprūpes noteikumi
- WHO par paliatīvo aprūpi
- WHO Eiropas birojs par paliatīvo aprūpi
- NICE dzīves noslēguma aprūpes organizēšana
- NICE aprūpe pēdējās dzīves dienās
- Marie Curie par saziņu paliatīvajā aprūpē
- Marie Curie par sarunu ar bērniem smagas slimības laikā
- Canadian Virtual Hospice par sarunu ar mirstošu cilvēku
- Canadian Virtual Hospice par nāves un miršanas sarunām
- Korejas pētījums par komunikāciju dzīves beigās
- palliAGED par sarunu dzīves beigās
- Palliative Care Network of Wisconsin par ģimenes sagatavošanu
- Unity Health Toronto sarunu padomi
- AMA Journal of Ethics par komunikāciju dzīves beigās
- CareSearch par mirstoša cilvēka aprūpi
- ELDAC Home Care Toolkit
- Palliaweb par paliatīvo aprūpi mājās
- Francijas HAS par paliatīvās aprūpes saglabāšanu mājās
- Vācijas Veselības ministrija par smagi slimajiem un mirstošajiem
- Japānas paliatīvās medicīnas biedrības publikācijas
Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.