Vai pacientam jātīra zobi, ja viņš vairs neēd? Hospisa aprūpe ģimenēm

Jautājums 112 no 200: Vai pacientam jātīra zobi, ja viņš vairs neēd?

Ja cilvēks vairs neēd, ģimenei var šķist, ka zobu tīrīšana vairs nav vajadzīga. Patiesībā mutes kopšana šajā laikā bieži kļūst vēl svarīgāka. Samazinās siekalu daudzums, cilvēks var elpot caur muti, lietot skābekli vai zāles, kas sausina gļotādu, un pats vairs nespēt iztīrīt zobus. Tas var radīt aplikumu, nepatīkamu garšu, plaisas, sāpes, smaku un infekciju.

Īsā atbilde

Jā, zobus un muti parasti turpina saudzīgi kopt arī tad, ja pacients vairs neēd. Mērķis nav perfekta higiēna, bet komforts. Kopšanas veids jāpielāgo cilvēka spēkam, apziņas līmenim, norīšanas drošībai un vēlmēm. Ja pacients klepo, asiņo, jūt sāpes vai nespēj droši norīt, māsai jāparāda piemērotākais paņēmiens.

Kāpēc mute kļūst netīra arī bez ēdiena?

Aplikumu veido ne tikai ēdiena paliekas. Mutē joprojām ir baktērijas, atmirušas šūnas, biezas siekalas un gļotas. Ja cilvēks mazāk dzer un nerunā, mute attīrās sliktāk. Protēzes var sākt berzt, bet sausa mēle un lūpas var kļūt sāpīgas.

Kā tīrīt zobus droši un saudzīgi?

Pirms pieskaršanās paskaidrojiet, ko darīsiet, un lūdziet piekrišanu.
Ja iespējams, paceliet gultas galvgali vai pagrieziet cilvēku viegli uz sāniem.
Lietojiet mazu, ļoti mīkstu zobu birsti un nelielu zobu pastas daudzumu.
Tīriet lēni, bez spiediena, apstājoties, ja pacients saviebjas, klepo vai kļūst nemierīgs.
Ja izskalot muti nav droši, izmantojiet tikai nelielu mitruma daudzumu un noslaukiet lieko.
Mitriniet lūpas un mutes gļotādu ar komandas ieteiktu līdzekli.

Putas un liels ūdens daudzums var palielināt aizrīšanās risku ļoti miegainam cilvēkam. Mutes kopšanai nav jābūt garai. Īsa, saudzīga kopšana vairākas reizes dienā bieži ir patīkamāka par vienu nogurdinošu procedūru.

Ko darīt ar protēzēm?

Protēzes jātīra atsevišķi un jāizņem, ja tās kļuvušas vaļīgas, berž, rada sāpes vai pacients vairs nevēlas tās valkāt. Nedrīkst ar spēku ievietot protēzes atpakaļ. Ja zem tām ir apsārtums, čūlas vai balts aplikums, jāsazinās ar aprūpes komandu.

Kad vajadzīga profesionāla palīdzība?

Sazinieties ar māsu vai ārstu, ja mute asiņo, ir sāpīgas čūlas, biezs vai balts aplikums, pietūkums, salauzts zobs, ļoti slikta smaka, sejas sāpes vai pacients vairs nevar norīt zāles. Šīs pazīmes var norādīt uz ārstējamu infekciju, sēnīti, zobu problēmu vai nepiemērotu kopšanas paņēmienu.

Ko nevajadzētu darīt?

Nevajag lietot spēku, skrāpēt aplikumu ar cietu priekšmetu vai ieliet ūdeni mutē miegainam pacientam. Spirtu saturoši mutes skalojamie līdzekļi var pastiprināt sausumu. Arī citronu un glicerīna kociņi dažiem pacientiem kairina un sausina muti, tāpēc līdzekļus labāk saskaņot ar komandu.

Ko māca starptautiskā pieredze?

NICE uzsver individuālu mutes kopšanas plānu, regulāru novērtēšanu un cilvēka vēlmju ievērošanu. Marie Curie un NHS skaidro, ka mutes kopšana palīdz pret sausumu un diskomfortu arī tad, ja cilvēks vairs neēd. NCI apraksta, ka sausums, infekcijas un gļotādas bojājumi var būt nopietni simptomi, īpaši onkoloģiskiem pacientiem. Canadian Virtual Hospice dzīves beigās atdala ēšanas daudzumu no mutes komforta: mazāka ēšana nenozīmē, ka mute vairs nav jākopj.

Biežāk uzdotie jautājumi

Vai pietiek tikai samitrināt lūpas?

Nē. Tas palīdz lūpām, bet zobi, mēle, smaganas un vaigu iekšpuse joprojām var būt sausa vai aplikta.

Vai zobu pasta ir obligāta?

Ne vienmēr. Ja tā izraisa nelabumu, putas vai klepu, komanda var ieteikt citu līdzekli vai tīrīšanu ar samitrinātu mīkstu birsti.

Avoti un tālāka lasīšana

Rakstā izmantoti vairāku valstu publiski pieejami avoti par hospisa, paliatīvo un dzīves noslēguma aprūpi. Individuāli medicīniski lēmumi vienmēr jāpieņem kopā ar ārstniecības personu.

Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.