Vai slikta smaka no mutes ir bieža problēma? Hospisa aprūpe ģimenēm
Jautājums 111 no 200: Vai slikta smaka no mutes ir bieža problēma?
Slikta smaka no mutes hospisa pacientam var būt neērta tēma. Ģimene to pamana, bet baidās aizvainot cilvēku. Pacients pats var just kaunu, nevēlēties runāt vai ļaut citiem pienākt tuvāk. Taču šo problēmu nevajag slēpt. Tā var būt gan diskomforta avots, gan pazīme, ka mutē nepieciešama rūpīgāka kopšana vai ārstniecības personas izvērtējums.
Dzīves beigās mutes smaka var kļūt izteiktāka, jo cilvēks mazāk dzer, elpo caur muti, vairs nespēj pats tīrīt zobus, lieto daudz zāļu vai viņam ir infekcija, aplikums, bojāti zobi, protēžu problēmas vai mutes dobuma audzējs. Tas nav iemesls vainot pacientu vai ģimeni.
Īsā atbilde
Jā, slikta smaka no mutes hospisa aprūpē var būt bieža, īpaši sausas mutes, aplikuma, zobu un smaganu problēmu, infekcijas vai nepietiekamas mutes kopšanas dēļ. Regulāra, maiga mutes kopšana bieži palīdz, bet noturīga vai pēkšņi izteikta smaka jāapspriež ar hospisa komandu, īpaši, ja ir sāpes, asiņošana, balts aplikums, čūlas vai pietūkums.
Kas visbiežāk izraisa smaku?
- Sausa mute un samazināta siekalu izdalīšanās.
- Aplikums uz mēles, zobiem vai protēzēm.
- Zobu bojājumi, smaganu iekaisums vai infekcija.
- Piena sēnīte vai cita mutes dobuma infekcija.
- Ēdiena vai zāļu paliekas mutē.
- Elpošana caur muti un biezas siekalas.
- Dažas slimības, audzēji vai audu bojājums mutē.
Kā par to runāt ar pacientu?
Par smaku nevajag runāt ar kaunināšanu. Labāk teikt: “Es redzu, ka mute varētu būt sausa un neērta. Vai drīkstu palīdzēt to atsvaidzināt?” Šāds formulējums saglabā cieņu un dod pacientam izvēli. Ja cilvēks atsakās, nevajag lietot spēku. Var mēģināt vēlāk, mainīt kopšanas veidu vai lūgt māsai palīdzību.
Ko ģimene var darīt?
Palīdz regulāra, maiga zobu, mēles un smaganu tīrīšana ar mīkstu birsti, protēžu kopšana, lūpu mitrināšana un mutes mitruma uzturēšana. Ja pacients ir ļoti vājš, māsai jāparāda droša tehnika, lai šķidrums nenonāktu rīklē.
Mutes kopšanai jābūt regulārai. Viena rūpīga tīrīšana vakarā var nebūt pietiekama, ja mute ātri izžūst vai tajā uzkrājas aplikums. Dažreiz palīdz īsas, saudzīgas kopšanas reizes vairākas reizes dienā.
Ko nevajadzētu darīt?
Nevajadzētu izmantot stiprus, spirtu saturošus līdzekļus, ja tie kairina un sausina muti. Nevajadzētu mēģināt pārklāt smaku ar ļoti asām garšām, ja pacientam tās nepatīk. Nevajadzētu arī ignorēt smaku, ja tai pievienojas sāpes, asiņošana, pietūkums vai izdalījumi.
Kad smaka var liecināt par ārstējamu problēmu?
Ja ir balts aplikums, kas atgādina piena sēnīti, sāpīgas čūlas, asiņojošas smaganas, bojāts zobs, pietūkums, drudzis vai strauji mainījusies smaka, vajadzīga komandas izvērtēšana. Dažreiz var palīdzēt specifiska ārstēšana, zāļu pārskatīšana vai zobārsta konsultācija, ja tā atbilst aprūpes mērķim.
Vai slikta smaka nozīmē sliktu aprūpi?
Ne obligāti. Tā var parādīties arī pie rūpīgas aprūpes, jo slimība un zāles maina mutes vidi. Tomēr smaka ir signāls, ka mute jāapskata un kopšanas plāns jāpārskata. Hospisa aprūpē higiēna nav par ārējo izskatu. Tā ir par komfortu, pašcieņu un iespēju cilvēkam nebaidīties no tuvības.
Ko rāda starptautiskā pieredze?
NHS un MedlinePlus apraksta sliktu mutes smaku kā problēmu, kas bieži saistīta ar mutes higiēnu, sausumu, zobu vai smaganu slimībām un citām veselības problēmām. Cancer Research UK un NCI uzsver, ka smagas slimības un ārstēšana var izraisīt sausumu, infekcijas, sāpes un citas mutes komplikācijas. Canadian Virtual Hospice atgādina, ka dzīves beigās ēšana un dzeršana samazinās, bet mutes kopšana saglabājas svarīga. WHO paliatīvās aprūpes pieeja prasa mazināt arī tādus simptomus, kuri neapdraud dzīvību, bet būtiski ietekmē cieņu un attiecības.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai pietiek ar mutes skalojamo līdzekli?
Ne vienmēr. Ja ir aplikums, sausums, protēžu vai zobu problēma, vajadzīga arī maiga mehāniska tīrīšana un cēloņa izvērtēšana.
Vai drīkst tīrīt mēli?
Jā, saudzīgi un tikai tik, cik pacients panes. Ja mēle sāp, asiņo vai ir biezs aplikums, jākonsultējas ar komandu.
Vai slikta smaka var būt no kuņģa?
Dažreiz, bet biežāk cēlonis ir mutē, zobos, smaganās vai sausumā. Noturīga smaka jāizvērtē individuāli.
Avoti un tālāka lasīšana
Rakstā izmantoti vairāku valstu publiski pieejami avoti par hospisa, paliatīvo un dzīves noslēguma aprūpi. Individuāli medicīniski lēmumi vienmēr jāpieņem kopā ar ārstniecības personu.
- NHS, Lielbritānija: Bad breath
- NHS, Lielbritānija: Dry mouth
- Cancer Research UK: Mouth problems
- NCI, ASV: Oral Complications of Cancer Therapies
- MedlinePlus, ASV: Breath odor
- Canadian Virtual Hospice, Kanāda: Food and Fluids
- WHO: Palliative care
Šis materiāls ir informatīvs un neaizstāj ārsta, māsas vai citas ārstniecības personas konsultāciju. Tas nesniedz diagnozi, zāļu devas vai individuālu ārstēšanas plānu.
